Алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе и первично сохранном интеллекте, вызванное поражением речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития речи.
Алалию делят на моторную и сенсорную.
Моторная алалия — это недоразвитие экспрессивной речи, неполное понимание того, что ребёнок говорит сам, затруднение в овладении активным словарем и грамматическим строем языка при сохранном понимании речи. Причиной моторной алалии является поражение коркового моторного центра и его проводящих путей.
Для тяжелой моторной алалии характерно отсутствие речи. Ребёнок изъясняется при помощи лепета, жестов и мимики. Если речь присутствует, она отличается неправильным звукопроизношением, смешением и заменой сложных звуков, бедным словарным запасом. Ребёнок разговаривает при помощи отдельных слов или простых предложений из двух-трех слов. Отмечается недостаточность мелкой моторики и общей моторной неловкостью. Снижение интеллекта является лишь следствием отставания в развитии речи и при правильной коррекции восстанавливается.
Сенсорная алалия — недоразвитие рецептивной речи, т.е. неполное понимание того, что ребёнку говорят окружающие, несмотря на хороший слух. Причиной сенсорной алалии является поражение коркового конца слухового анализатора и его проводящих путей.
При тяжелой форме сенсорной алалии обращенная речь остается для ребёнка абсолютно непонятной. Он может произносить звуки и бессмысленный набор слов. При легких нарушениях — ребенок может может понимать смысл сказанного в определённом контексте. Отмечаются эхолалии. В большинстве случаев сенсорная алалия сочетается с проявлениями моторной.
Задержка темпа развития речи проявляется уже в доречевой период:
гуление,
лепет,
появление лепетного монолога,
отдельные слова, фразы и др. — формируются с запаздыванием.
Кроме задержки развития речи отмечается быстрая утомляемость, неустойчивое внимание, снижение работоспособности, вторичная задержка психического развития. При моторной алалии, особенно при переходе к фразовой речи, отсутствует плавность речи, появляется заикание.
Признаки задержки развития речи:
— Ребенок в 4 месяца эмоционально не реагирует на жесты взрослых, не оживляется, когда к нему обращается мама;
— Ребёнку 8-9 месяцев — а лепета нет,
— В 12 месяцев ребёнок тихий, мало издающий звуки;
— Если ребёнку уже полтора года — а нет простых слов, он не говорит и не понимает простых слов: своего имени, названий окружающих предметов, не может выполнить простые просьбы: «иди сюда», «сядь»;
— Ребёнку трудно сосать или жевать. К примеру, полуторагодовалый ребёнок не умеет жевать и давится даже кусочком яблока;
— Если в 2 года ребёнок использует несколько отдельных слов и не повторяет новые слова;
— Если в 2,5 года у ребенка активный словарный запас меньше 20 слов, не знает названий окружающих предметов и частей тела, не может показать на знакомый предмет или принести что-либо, находящееся вне поля зрения. Если нет фразы из двух слов (например, «дай воды»);
— Трёхлетний малыш говорит непонятно, его с трудом понимают родные. Он не говорит простых предложений, не понимает простых объяснений или рассказов о событиях в прошлом или будущем;
— Трёхлетний ребёнок говорит слишком быстро, глотая окончания слов или, наоборот, крайне медленно, растягивая их;
— Если в три года ребёнок говорит в основном фразами из мультиков и книжек и не строит собственные предложения, зеркально повторяет то, что говорят при нём взрослые (эхолалии);
- Если у малыша любого возраста постоянно приоткрыт рот или наблюдается повышенное слюноотделение без явных причин;
— Если по рассказам родных Вы, Ваш муж, близкие родственники заговорили поздно, то это говорит о том , что у ребёнка есть генетическая предрасположенность к задержке развитию речи. От поколения к поколению ЗРР носит всё более тяжёлые формы.
Необходимо понимать, что активное овладение лексическим и грамматическим словарями начинается в 2-3 года и к 7 годам заканчивается.
- Если у ребёнка нет речи в 6 лет, вероятность, что он заговорит, равна 0,2%.
- Если же ребёнку исполнилось 8 лет, то ему придётся осваивать альтернативные методы коммуникации – жестовую, карточную, письменную, но активной речи в общем понимании у него уже не будет.
К сожалению, многие родители считают, что задержку развития «лечат» логопеды, но логопеды — это педагоги, а не врачи. Они лишь учат ребенка правильно говорить различные звуки, а этим можно эффективно заниматься лишь с 4-5 лет. Но ждать до 5 лет в случае с ребёнком с задержкой речевого развития крайне опасно!
Итак, сначала потребуется детальная диагностика для выявления причин патологии развития речи.
Обследование неговорящих детей проводится специалистами медицинского звена:
педиатром,
детским неврологом,
сурдологом,
логопедом,
детским психологом.
Диагностическая тактика включает сбор анамнеза. Уточняются особенности протекания беременности и родов, история раннего развития ребенка, перенесенные заболевания. Выявляют моторную недостаточность, нарушение координации, асимметрию рефлексов. Уже на данном этапе могут быть определены причины алалии и намечены необходимые инструментальные исследования: ЭЭГ, УЗДС церебральных сосудов, МРТ головного мозга, консультация в МГЦ.
Лечебно-коррекционный процесс носит разностороннюю направленность:
Эффективность медикаментозной терапии ноотропами весьма сомнительна. Часто для улучшения речи назначают препараты ряда: Гаммалон, Кортексин, Цераксон, Когитум, витамины В12, В15. Но нет убедительных научных данных о эффективности и безопасности этих лекарств и тем более каких бы то ни было БАДов при нарушениях речи.
Логопедическая диагностика предполагает оценку различных сторон речи и уровня речевого развития. Логопеды помогают «поставить» звуки, учат правильно строить предложения и составлять грамотный рассказ. Большинство логопедов работают с детьми с 4-5 лет.
В процессе психодиагностики осуществляется изучение эмоционально-волевой и когнитивной сферы ребенка. Психологическая помощь заключается в коррекция нарушенных ВПФ, эмоциональной и поведенческой сферы.
Дефектолог начинает заниматься с детьми с 2 лет. Задача дефектолога развивать у ребенка внимание, память, мышление, моторику.
Специалисты по развитию речи, педагоги-корректологи так же начинают работу с детьми с 2-2,5 лет.
Прогноз при коррекции алалии благоприятный, но он зависит от того, когда начата работа, как проводятся занятия, каковы условия воспитания.
Главная роль в помощи детям с алалией принадлежит родителям. Родители, имеющие ребенка с нарушением речи, должны знать, что судьба их ребенка в их руках. Если коррекцию речевых расстройств начинать в раннем возрасте, то велика вероятность, что уже в 6 лет ребёнок не будет ничем отличаться от ровесников. Другие же дети с алалией идут в речевую школу.
Очень важно, чтобы родители, заметив у малыша признаки задержки речевого развития, не просто уповали на помощь специалистов, но и сами активно занимались с ребенком
В заключение, если вы заметили, что речевое развитие вашего малыша не соответствует возрасту — срочно обратитесь к неврологу!
ПОДЕЛИТЬСЯ СТАТЬЕЙ