Безсоння – це сукупність симптомів із великою кількістю можливих причин, а не окремий діагноз і є однією з найпоширеніших проблем у дітей та підлітків. У них сон повинен тривати приблизно 8-10 годин на добу. Однак, бувають випадки, коли дитини не хоче чи не може спати. Регулярний недосип, труднощі з засипанням, недостатня тривалість і, як наслідок, якість сну у немовлят і дітей дошкільного поділяється на:
- безсоння внаслідок недисциплінованості – виникає, коли батьки не вводять певних часових рамок для засипання;
- умовне безсоння – починається, коли батьки кладуть спати дитину під час годування і постійної присутності або під час перегляду телевізора перед сном;
- безсоння у дітей також може бути результатом інших факторів. На це можуть впливати хвороби, емоційні стани або вживання невідповідних продуктів (наприклад, тих, що містять кофеїн або занадто багато вуглеводів).
У немовлят причинами безсонних ночей можуть бути коліки або прорізування молочних зубів, а у підлітків ― гормони. Також, причинами такої ситуації можуть бути психоемоційні перевантаження дітей, зміна місця та умов проживання, стреси та підвищений рівень тривоги як дітей, так і їхніх батьків. Найпоширеніша поведінка під час безсоння у дітей дошкільного віку та немовлят виражається відмовою вкладатися спати. В період статевого дозрівання дитини батьки стикаються із проблемою порушення сну та затримку сну (DSPT) у підлітків. Воно може мати походження: гормональне, психосоматичне, стресове. При цьому синдромі звичайні години сну та неспання зміщуються приблизно на 2 години порівняно з прийнятим часом. Безсоння призводить до втоми, лабільності настрою, дратівливості , порушення концентрації уваги та пам’яті, денної сонливості, порушення сімейного, соціального та шкільного функціонування. Варто звернути увагу, що не кожна дитина, яка бореться з порушеннями сну, приходить до батьків і розповідає їм про них ㅡ деякі діти просто не сплять вночі і взагалі не розповідають дорослим про свої проблеми. Однак той факт, що у вашої дитині можуть бути труднощі зі сном вночі, можна спостерігати і вдень. Така дитина зазвичай стає дратівливою, її настрій часто змінюється, також можуть виникнути труднощі з концентрацією уваги, надмірна сонливість, зниження активності протягом дня, погіршення поведінки.
До найчастіших причин розладів зі сном належать:
1. Фізіологічні проблеми: Порушення правильного функціонування організму внаслідок хвороби можуть спричинити безсоння. Навіть закладений ніс може впливати на якість сну дитини. У віці 0-6 років дитина часто хворіє, що може значним чином вплинути на процес засинання.
2. Нічні жахи: Нічні жахи ㅡ це поширений нападоподібний, періодичний розлад глибокого сну у дітей, що виникає з 12 місяців (хоча деякі джерела вказують на початок навіть у 6-місячному віці) до 5-річного віку. Причини нічних жахів — стресові події в житті дитини. Вони також можуть бути спричинені температурою, недосипанням та прийомом ліків, що впливають на центральну нервову систему. Найхарактерніший симптом нічних жахів ㅡ це сильний плач, страх уві сні і труднощі з пробудженням дитини. Однак можливі й інші симптоми, такі як часте серцебиття та прискорене дихання, а також пітливість.
3. Вживання медичних препаратів В розділі “побічні дії” може бути вказане безсоння. В такому випадку варто звернутися до лікаря-невролога за корекцією лікування
4. Психологічні проблеми У дітей дошкільного та шкільного віку переважають психологічні порушення сну. Найпоширенішою причиною порушення сну є стрес. Дитяча психіка надзвичайно легко піддається впливам стресу. В результаті, мозок перестає функціонувати правильно та дає команди організму виділяти гормони, які провокують безсоння. Наприклад, якщо батьки б’ють чи кричать на дитину, у неї “вмикається” інстинкт самозбереження ㅡ дитина не може дозволити собі заснути, бо у сні не зможе захистити себе. В результаті, організм не відпочиватиме, дитина буде роздратованою то розсіяною. Схожою є ситуація із дітьми у підлітковому віці. Якщо у них проблеми в школі, конфлікти з однолітками чи вчителями, які важко вирішити, напружена і нервова атмосфера вдома, навчання вночі, високий рівень шуму в місці проживання, перевтомлення — ці фактори однозначно матимуть вплив на сон.
5. Патологічні проблеми До патологічних проблем можна віднести страх дитини перед засинанням, який з’являється в результаті хвороби. Наприклад, дитина боїться засинати, тому що мочиться у ліжко. До цього виду проблем також включають парасомнію. Парасомнія ㅡ це розлади, при яких спостерігається аномальна поведінка сну. Сомнамбулізмㅡ це ходьба і виконання певних рухів під час сну з відкритими очима, але без усвідомлення, бруксизм ㅡ скрегіт зубів, депресія, пригнічення, порушення фаз сну.
6. Вживання кофеїну Діти та підлітки, які мають проблеми із засинанням, часто споживають продукти з кофеїном, який збуджує нервову систему. Тому дорослим необхідно вести щоденник харчування дитини, щоб визначити, який саме продукт слід виключити з раціону. Має значення для порушення сну регулярне вживання алкоголю, регулярне куріння.
Лікування безсоння у дітей.
У більшості випадків, безсоння у дітей не вимагає медикаментозного лікування. Тут єдиним способом боротьби з безсонням є терпіння. Важливу роль у формуванні нормального сну дитини відіграють дорослі. Батьки повинні стежити за стосунками дитини з однолітками, розмовляти з підлітком та допомагати йому морально справлятися з проблемами. Щоб створити спокійну атмосферу у кімнаті дитини можливе також використання ароматичних ламп із олією лаванди. Однак, якщо депривація сну має інше підгрунтя, перш за все слід подбати про гігієну сну дитини. У малюків сон більш чуйний, цикли сну у них коротші, ніж у дорослих. Тому вони частіше бувають у фазі поверхневого (швидкого) сну, після якого найбільш ймовірне пробудження. Особливо це стосується найменших, у яких нервова система ще недосконала. У новонароджених поверхневий сон займає 80%, а глибокий – лише 20% часу сну.
Принципи гігієни сну для дітей:
1. Успальні під час засинання і протягом ночі не повинно бути яскравого світла, різких звуків або сильних запахів.
2. Важливою умовою здорового сну є температурний та вологий режим. Оптимальна температура – + 18-20 градусів. Спальню потрібно часто провітрювати. Якщо дитина під час відпочинку не любить вкриватися, то на ній повинна бути зручна і тепла по сезону піжама з натуральної тканини.
3. Потрібно встановити чіткий режим сну. Створіть режим дня, який включає регулярні часи для сну та пробудження. Потреби у ві сні для дітей різного віку відрізняються. Якщо новонародженому необхідно 18-20 годин сну на добу, то в 11 місяців – майже 14 годин. А в два роки оптимальна тривалість дитячого сну становить 13 годин. Якщо батьки хочуть, щоб дитина спала всю ніч, то повинні стежити за тим, щоб вдень вона не спала надто довго. Крім того, дуже важливо укладати малюка спати (вдень і ввечері) приблизно в один і той же час.
4. Необхідно ввести певні ритуали, які налаштовують дитину на сон. Проведіть деякий час з дитиною перед сном, читаючи їй книжку, співаючи колискову або просто розмовляючи.
5. Протягом дня дитина відчуває безліч різних емоцій, пізнає навколишній світ, вчиться чомусь новому. Часто ці переживання не відпускають малюка навіть вночі, роблячи його сон неспокійним. Тому потрібно так організувати день з малюком, щоб нові враження, поїздки або фізична активність випадали на першу половину дня. Так малюк встигне трохи заспокоїтися до вечора і зможе спокійніше спати вночі.
6. Дитина повинна засинати у власному ліжку. Перш за все, чиста, м’яка і зручна постіль. Потрібно подбати про правильні матраци та зручне спальне середовище для дітей. Матрац повинен бути достатньо твердим, щоб підтримувати хребет дитини, а подушка — достатньо високою, щоб її голова була на рівні з тілом. З ліжечка краще прибрати зайві подушки або м’які іграшки, які можуть перешкодити комфортному сну.
7. Потрібно обмежити використання планшетів, смартфонів, комп’ютера, телевізора. За 30-60 хвилин до сну створіть спокійну атмосферу в будинку.
8. Контролювати емоції поряд з дитиною ― не кричати та різко не критикувати її.
9. Подбайте про те, аби останній прийом їжі був не раніше ніж за кілька годин до сну. У маленьких діток шлунок невеликий, тому харчуватися їм необхідно частіше, ніж дорослим. Нормально, якщо новонароджений прокидається вночі і їсть від одного до трьох разів.
10. Для старших діток крім основних прийомів їжі можна запропонувати невеликий перекус перед сном: йогурт, хліб з сиром або кефір з печивом. Тут дуже важливо не переборщити з їжею, адже переїдання може спровокувати дискомфорт в животі і, знову-таки, порушити спокійний нічний сон.
11. Вилікувати захворювання дихальних шляхів, так як утворений при цьому слиз в носі призводить до закладеності носу і додаткового дискомфорту. Новонароджений може відчувати себе не дуже добре і часто прокидатися через шлункові кольки, які посилюються ввечері і вночі. Існують різні рекомендації, як полегшити такий стан: прикладання тепла до животика, спеціальний масаж, медпрепарати, носіння на ручках животик до животика. Проблеми з травленням як причина порушень сну можуть бути пов’язані з введенням прикорму, що потребує часу для адаптаці. Прорізання зубів також може порушувати сон, то можна використовувати засоби при прорізуванні зубів. Регулярний режим дня та ритуали перед сном можуть допомогти дитині заснути швидше та спати спокійніше. Принципи гігієни сну для підлітків: У старших дітей ефективним способом боротьби з безсонням є усунення денного сну та збільшення їх фізичної активності, відмова від продуктів що містять кофеїн. Також дуже важливий режим дня, щоб дитина прокидалася і лягала спати приблизно в один і той же час. Щоб подолати або уникнути даної проблеми необхідно дотримуватися деяких правил.
Ось кілька корисних порад
Основні принципи гігієни сну для дітей:
1. Визначте час та ритуал засинання для вашої дитини.
2. Зробіть годину перед засинанням тихою годиною. Уникайте високої активності, такої як активна гра, перегляд телебачення або ігор на комп’ютері безпосередньо перед сном. Не тримайте телевізор у спальні вашої дитини. Не виконувати домашнє завдання пізно ввечері, обмежити використання гаджетів за дві години до сну.
3. Контролюйте, щоб дитина прокидалася і лягала спати приблизно в той самий час щодня. Час пробудження та засинання не повинен відрізнятись під час відвідування школи і у вихідні більше, ніж приблизно на годину.
4. Потрібно уникати надмірного сну на вихідних. Це підвищує ймовірність того, що у дитини виникнуть проблеми із засинанням.
5. Якщо треба подрімати вдень, сон має тривати не більше години і краще- опівдені.
6. Організуйте, щоб дитина проводила свій час на вулиці щодня, щоденно мала можливість активно регулярно гратися поза домом, займатися спортом. Вплив сонячного світла допомагає вірно налаштувати внутрішній годинник тіла дитини.
7. Не шліть свою дитину спати натще. Перед сном можна випити молоко з печивом тощо, проте, важка їжа за годину до сну може перешкоджати засинанню.
8. Уникайте продуктів, що містять кофеїн, щонайменше за кілька годин перед сном (кава, чай, шоколад тощо).
9. Забезпечте спокій і темряву у спальній дитини. Низький рівень нічного світла є прийнятним для дітей, які бояться цілковитої темряви.
10. Забезпечте у спальні вашої дитини комфортну температуру впродовж ночі.
11. Не використовуйте спальню вашої дитини для розваг чи покарання.
12. Забезпечте, щоб дитина використовувала ліжко лише для сну. Не вчилася, не читала, не слухала музику, не дивилася телевізор у ліжку. Потрібно забезпечити, щоб ліжко було комфортне (потрібно придбати ортопедичний матрац та подушку).
13. Організуйте, щоб ваша дитина займаймалася фізичною активністю регулярно, щоб полегшити засинання.
14. Зробіть 30-60 хвилин до сну тихою годиною. Забезпечте, щоб дитина займалася розслаблюючою, спокійною, приємною активністю.
15. Контролюйте, щоб підлітки не вживали алкогольні напої. Алкоголь порушує сон і може викликати пробудження протягом усієї ночі.
16. Куріння теж порушує сон. Не можна палити за годину до сну.
17. Не застосовуйте снодійні засоби, мелатонін та інші допоміжні засоби для сну, які допомагають спати, застосовуйте ліки. Такі ліки можуть бути небезпечним, і проблеми зі сном часто повертаються. Застосовуйте ліки лише ті, які рекомендує лікар. Відомо, що вітаміни групи В благотворно впливають на роботу нервової системи, регулюють вироблення гормону сну -мелатоніну. Вживання вітаміну Д дозволяє покращити сон, так як рецептори вітаміну D розташовані частково у тих же областях, які регулюють цикли сну та неспання. Якщо порушення сну довше місяця, необхідно звернутися до лікаря для діагностики та лікування.